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Adhésion à l'ARELC

Association Religions-Laïcité-Citoyenneté

A.R.E.L.C. - Bulletin d'adhésion et/ou de soutien
(à renvoyer, accompagné de votre règlement, à l'adresse suivante :
Fabienne LAUDE, 34 rue Arthur Lamendin 62210 Avion - Chèque à l'ordre de l'A.R.E.L.C.)

Je, soussigné :

NOM, Prénom :

Profession :

Adresse :

déclare adhérer à l'ARELC et joins le montant de ma cotisation annuelle

membres ordinaires	23 Euros
étudiants, lycéens, chômeurs (justificatif demandé)	8 Euros

fais un don de soutien à l'ARELC d'un montant de : .............................
(adhésion et soutien simultanés sont possibles)
Date et signature :

SI VOUS SOUHAITEZ QUE DES AMIS SOIENT INFORMES SUR L'ARELC,
VEUILLEZ INDIQUER CI-DESSOUS LEURS NOM ET ADRESSE :

Mme, M. .................................................................................................................
Mme, M. .................................................................................................................
Mme, M. .................................................................................................................